Wpływ flory bakteryjnej jelit na ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry u niemowląt | Atopowa Prasówka 9/2017

Wpływ flory bakteryjnej jelit na ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry u niemowląt | Atopowa Prasówka 9/2017

Atopowa Prasówka to cykl wpisów, w którym przedstawiam najważniejsze informacje z artykułów naukowych dotyczących atopowego zapalenia skóry. Tym razem Atopowa Prasówka dotycząca wpływu flory bakteryjnej jelit na ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry u niemowląt.

 

Bakterie a atopowe zapalenie skóry

Zmniejszony kontakt z mikroorganizmami jest rozważany jako jedna z przyczyn zwiększonej ilości alergii i innych przewlekłych chorób zapalnych. Różnorodność flory bakteryjnej jelit i jej skład są intensywnie badane, a zmniejszona różnorodność mikroorganizmów została połączona z różnymi chorobami. Szczególną uwagę poświęca się AZS i modulacji składu flory bakteryjnej przez zażywanie probiotyków.

 

Przedstawiane badanie jest badaniem dodatkowym do tego, które opisałam w tym wpisie. W badaniu wzięły udział dzieci, biorące udział w badaniu głównym, sprawdzającym suplementację lizatem bakteryjnym jako sposób zapobiegania atopowemu zapaleniu skóry. W badaniu głównym dzieci otrzymywały codziennie doustnie placebo lub lizat bakteryjny, zawierający martwe bakterie Escherichia coli i Enterococcus faecalis. W badaniu wzięło udział 606 noworodków (wiek poniżej 4 tygodni), gdzie jeden lub oboje rodziców posiadało atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa i/lub astmę. Jednym z kryteriów wykluczających była kuracja antybiotykiem. Rodzice pobierali od dzieci próbki kału w 5, 13 i 31 tygodniu życia. Celem badania było sprawdzenie powiązania składu flory bakteryjnej jelit u niemowląt z występowaniem atopowego zapalenia skóry.

 

Kolonizacja przez Bifidobacterium spp, E.coli, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis , Lactobacillus spp w wieku 5, 13 i 31 tygodni nie została powiązana z występowaniem AZS, natomiast kolonizacja przez Clostridium cluster I w wieku 5 tygodni została powiązana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia AZS przed 31 tygodniem życia.

 

Do Clostridium cluster I należą C. acetobutylicum, C.disporicum, C.grantii, C.peptidovorans, C. Sporogenes, C.tetani, C.tyrobutyricom.
Znaleziono silne powiązanie między narodzinami przez cesarskie cięcie (CC) a składem flory bakteryjnej jelit – dzieci urodzone przez CC były rzadziej kolonizowane przez bakterie z rodzaju Bifidobakterium, Bacteroides oraz bakterie E.coli, ale  częściej przez Clostridium cluster I C. difficile. W wieku 13 i 31 tygodniu efekty CC na skład flory bakteryjnej jelit nadal były widoczne. W wieku 31 tygodni połowa dzieci urodzonych naturalnie była skolonizowana przez bakterie z rodzaju Lactobacillus, natomiast znacząco mniej dzieci było skolonizowanych przez te bakterie w grupie CC.

 

Kolejny aspekt powiązany z florą bakteryjną jelit to ilość starszego rodzeństwa. Wraz ze wzrostem liczby rodzeństwa maleje poziom kolonizacji przez bakterie z rodzaju Clostridium, a rośnie przez bakterie z rodzaju Lactobacillus i Bacteroides w wieku 5 tygodni.

 

Niemowlęta o relatywnie małej wadze urodzeniowe (2500 – 3000g) były rzadziej kolonizowane przez bakterie z rodzaju Bifidobacterium oraz Bacteroides w wieku 5 tygodni.
Dłuższy okres karmienia piersią został powiązany z niższym występowaniem Clostridium difficile i bakterii z rodzaju Bacteroides. Natomiast poziom kolonizacji przez bakterie z rodzaju Lactobacillus Bifidobacterium był zwiększony, gdy karmienie piersią trwało co najmniej 6 miesięcy.

 

Wpływ sposobu urodzenia na ryzyko wystąpienia AZS

Podsumowując sposób urodzenia i posiadanie rodzeństwa silnie wpływają na kolonizację przez Clostridium cluster I, która to grupa bakterii została powiązana z rozwojem AZS – kolonizacja przez Clostridium cluster I w wieku 5 tygodni została powiązana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia AZS przed 31 tygodniem życia.  Urodzenie przez cesarskie ciecie oraz mniejsza ilość starszego rodzeństwa zwiększają poziom kolonizacji przez Clostridium cluster I, a tym samym mogą zwiększać ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry.

 

P.S. Zapraszam do polubienia strony Dermatopik na Facebooku. Dzięki temu nie przeoczysz żadnego nowego wpisu.



Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.